医疗保险参保人员-个人违法违规行为提示!

作者： 德创汇才
发布于： 2023-09-20 16:55
阅读： 207

医疗保险参保人员有以下

违规行为按照国家法律

和有关规定给予处理

1.以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款(《中华人民共和国社会保险法》第88条)。
2.对严重违反医保规定的行为，将实施重点监督检查并记入医疗保险信用信息系统，期限为三年。
重点监督检查期间，改变原持卡实时结算方式，参保人发生的门诊、急诊、住院、门诊特殊病种医疗费用，由个人全额现金支付，经指定的经办机构审核后，一年一次按规定予以报销医疗费用。
3.骗保情节严重涉嫌违法犯罪的，将移交司法机关，依法追究刑事责任。
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